【连载】人体经络基础知识(122)

企业内刊

Enterprise journal

广东紫薇星健康产业有限公司成立于1993年,主要生产经营医疗器械、健康食品、美容护肤洗涤用品。
我的位置:首页 - 最新动态 - 企业内刊
【连载】人体经络基础知识(122)
2022-06-15

 

  肩关节周围炎

  本病又称“漏肩风”、“冻结肩”等,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病。易发年龄在50岁左右,女性略多于男性。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  由于肩关节周围肌腱本身的血液供应较差,随着年龄的增长而发生退行性改变。另外,肩关节活动频繁,周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,而发生慢性劳损。或外伤诱发而引起肩部组织如关节软骨、滑囊、腱袖及肌腱出现不同的粘连或退行性改变,而致疼痛和功能障碍。

  二、中医的病因病理

  中医认为人到中年,气血渐衰,肾气不足,若汗出当风,睡卧露肩,风寒湿外邪侵入,或外伤治疗不当,或积劳成疾,以致经络阻滞,气血不和,筋屈不伸而出现疼痛和关节活动功能受限。

  【临床表现】

  本病为慢性病,发病过程较长,一般在数月或1~2年,常可自愈。初起为经常性肩部疼痛,活动不利,有僵硬感、局部畏寒,夜间加重,疼痛可向颈项手部放散。晚期常有肩峰突起,肩关节各个方向活动受限,但以外展上举为重。不能梳头、脱衣、患手不能摸背,重者肩部肌肉痉挛、萎缩,肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”,随之疼痛减轻。

  【中医辨证】

  常见症候及表现特点如下。

  1、风湿型

  肩部疼痛,影响肩部而牵引肩胛骨或项背或上臂拘急,肩部发凉,保暖或按摩则疼痛减轻,舌苔白,脉浮或紧。

  2、寒湿型

  肩部及周围肌肉疼痛剧烈,动则更甚,经久不愈,病程较长,肩部感觉寒冷,保暖后疼痛可暂时减轻,后则疼痛、寒冷感觉依旧,舌质淡、舌苔白,脉弦。

  3、淤血型

  肩痛剧烈,刺痛为主,疼处固定拒按,局部可有肿胀,有明显外伤史,多为闪扭挫伤,病程长,舌质暗,有淤斑,脉弦涩。

  【按摩治疗】宜舒筋活血,通络止痛。采用揉、弹、疏、摇四法按摩治疗。

  方法:患者取坐位。

  1 揉 施术者立于患者身后。右手扶患肩,先以左手小鱼际置于肩胛骨上斜方肌部位,反复旋转揉动,紧接着左手置于原地不动,右手拇指在肩前,余指在肩后,捏定肩部反复旋转揉动,以2~3分钟为宜。

  2 弹 施术者以双手拇指或中指、食指横向弹拨肌束,主要是肩关节周围的肌群。

  3 疏 术者用右手由肩往下,轻轻捏拿疏导患肢。

  4 摇 术者立于患肩外侧后方,左手固定肩关节处,右手握患肢前臂,由内向外旋转摇动,并使患肢逐渐向后展。利用上肢摇摆动作,带动肩关节向外旋转活动,活动的角度由小到大,每次稍微过力为适宜。此法包含高抬上举,内引外展等多项活动。此手法以每周2次为宜。

  【预防与护理】

  1、早期多活动 疾病前期,肩部刚开始有不适感或轻度活动受限时,应积极进行治疗,鼓励患者多做肩关节活动,特别是多做大幅度的活动,以预防关节粘连和肩部软组织拘谨、挛缩。

  2、后期治宜缓 后期发展期或冻结期,治疗宜缓不宜急,手法应循序渐进,不可急于求成,禁忌使用任何粗暴的手法。自行锻炼也要适可而止。

  3、恢复在训练 肩关节的恢复功能关键在练,在于关节本身的活动。如弯腰练画圈法:患者站立位,弯腰垂臂,患肢做由里向外,或由外向里的画圈动作,用臂的甩动带动关节的活动。又如后伸练抻肩法:患者立于桌前,背向桌后,双手扶桌边,反复做下蹲动作,以练习肩关节的后伸活动。此法用在患肢能轻度后伸时,要由轻到重,逐渐加大下蹲动作。另外还有爬墙、体后拉手等。

 



  急性腰肌扭伤(损伤)

  外力作用下肢使腰部肌肉韧带发生剧烈的扭转、牵拉而致急性腰肌扭伤。严重者伤后腰部剧痛,活动不便,坐卧翻身困难,甚至不能起床,咳嗽、深呼吸等时疼痛加重。

  【病因病理】

  腰部支持着人体的上半部,是日常生活和劳动中活动最多的部位之一,最易受到损伤,多发生于腰骶。骶髂部和两侧骶棘肌,多因搬运重物负重过大或用力过度,或劳动时腰部姿势不正确,或扛拾重物时配合不协调及跌仆或暴力打击而致受伤。

  【按摩治疗】

  治宜舒筋通络,活血止痛。

  嘱患者俯卧位,用滚法在压痛点周围治疗,逐渐移至疼痛处,滚揉腰阳关、肾俞穴,拿委中,以酸胀为度。嘱患者脱去上衣、松开腰带,并双手紧抓门框或一横木,两手间距离为2尺左右,脚不着地为宜。一助手在外边压住伤员双手,以防无力摔下,施术者在伤者背后,用双手大拇指紧按伤员脊椎骨两侧,由颈向下推捻到尾椎,来回按摩3次即可,然后嘱伤员下地活动,蹲蹦两三下即愈。

  【预防与护理】

  发生急性腰肌扭伤后要卧硬板床休息。采用手法治疗后,99%的患者均可获得较好的效果。预防腰肌扭伤要注意勿负重过度,注意劳动时的体位和姿势。



  腰椎间盘突出症

  腰椎间盘突出症是指在外力的作用下,造成腰椎间盘的纤维环撕裂、髓核突出。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  椎间盘是位于脊椎骨之间的纤维软骨组织,人至30岁就出现退化变性,椎间盘的纤维组织失去了弹性,髓核的水分减少,是其发病的内因。另外由于劳动或体育活动中腰部遭受扭闪、撞击或扛抬重物使椎间盘前缘压力增加,亦可造成腰椎间盘的纤维环撕裂、髓核突出,此为发生本病的外因。

  二、中医的病因病理

  中医认为主要因为外伤、劳损或肾阳不足引起,或风寒湿邪流入经络,经络困阻,气血淤滞,筋脉失养,不通则痛。

  【临床表现】

  多数患者有腰部外伤史和反复扭伤及慢性劳损史,或有反复腰痛发作史,腰痛伴有沿坐骨神经走向区域放射痛及腰部运动障碍,或脊柱侧弯、下肢麻木、肌力减退等症状。

  【中医辨证】

  常见症候及表现特点如下。

  1.血淤型 常与外伤有关,如跌仆、闪扭损伤腰背,经络阻滞,而发腰腿疼痛,痛有定处,腰部刺痛,并可向下肢放散,舌苔淤红,舌苔厚腻或黄燥。

  2.湿热型 腰腿滞涩沉重,步履困难,腰腿疼痛伴下肢麻木,或有下肢肿胀,小便赤涩,食欲不振。

  3.风寒型 腰腿疼痛,起来不适,肌肤麻木,喜暖气,恶风寒,舌苔白、质淡,脉浮数。

  4.肾虚型 慢性腰腿痛反复发作,面色光白、手足不温、腰背酸痛、下肢痿软无力,遇劳症状加重,耳鸣、耳聋,舌质淡、舌苔薄白,脉沉无力。

  【按摩治疗】

  宜活血淤,补肾复位。

  临床上对腰椎间盘突出症的按摩方法很多,

  包括牵引、麻醉等项。这里主要介绍适用于家庭操作的一种简便有效的方法。

  患者俯卧,在其胸及髋部以枕垫高25~30厘

  米,施术者双手相叠,在患者的腰部用按压法,每分钟30次左右,上下幅度为5~10cm,共1~2分钟。然后嘱患者侧卧位,贴近床面的下肢伸直,另一下肢屈曲,术者一手按于患者的肩部,另一手按于患者的臀部,做左右斜扳整复运动各5~8次,即左腿斜向右上方扳动。紧接着,嘱患者仰卧,施术者立于患者一侧,做加强直腿抬高整复运动,同时将已抬高至90度的患者在小腿背屈的情况下,做左右摇摆整复运动4~5次。最后嘱患者下肢伸直,腰下垫10~20cm厚的枕头或软物10~15分钟,起来后在床上休息10~15分钟即可结束治疗。

  【预防与护理】

  1.工作中要纠正不良习惯,睡硬板床,腰部需保暖。

  2.加强体育锻炼,增强体质,特别要加强腰肩肌锻炼。

广东紫薇星健康产业有限公司 2022年版权所有 备案号:粤ICP备19110721号