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　　随着全球对肠道健康重要性的认识不断提高，许多人认为摄入活微生物可以促进健康。但是到目前为止，专家还无法就人们每天应该摄入多少微生物制定指南。近日，由7名跨学科科学家组成的小组在营养学杂志上发表了一篇题为《是否应该建议每天摄入微生物？》（译）的评论文章，并制定了量化活微生物消耗与人群健康结果之间关系的计划。该论文的合著者、国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）执行科学官玛丽·艾伦·桑德斯博士呼吁世界各地的科学家以严格的方式开始建立证据基础。

　　人类进化的大部分时间里，饮食都是以生的和未加工的食物为基础。19世纪和20世纪，由于现代食品加工和保存方法的发展，饮食发生了变化。在拥有大量城市人口的高收入国家，饮食由许多高度加工的食物组成。此外，人类对水源也进行了处理，以尽量减少微生物污染。人们生活在越来越卫生的环境中，接触微生物的机会和种类也越来越少。

　　这些措施确实给人们的健康带来了明显益处，但由于微生物暴露的减少，也可能会有不可预见的负面健康后果。一些研究表明，在过去的一个世纪里，饮食导致了许多当代慢性免疫、代谢和其他“生活方式”疾病的上升，如哮喘、湿疹、狼疮、1型糖尿病、乳糜泻、食物过敏、多发性硬化症、克罗恩病和类风湿性关节炎等。

　　2003年，格雷厄姆鲁克提出了“老朋友假说”，其中提到了微生物在这些疾病出现中的潜在作用。该假说认为，接触食物中的非有害或共生微生物，是免疫系统重要的、有益的微生物刺激源。日常饮食中摄入活的、安全的微生物可与消化道黏膜表面“接触”，微调免疫系统，增强肠道功能，强化人体共生菌，减轻慢性疾病的易感性。

　　许多因素可以影响肠道微生物组的组成和功能，其中，饮食是一个特别有影响力的驱动因素。肠道微生物群可以通过高纤维的饮食和包含益生菌、益生元、食用发酵食品来产生正向影响。

　　研究表明，发酵食品特别是乳制品，与降低心血管疾病的风险、降低体重增加的风险、降低2型糖尿病的风险、更健康的代谢状况（血脂、血糖、血压和胰岛素抵抗）和改变免疫反应有关。一项包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究和横断面研究的系统性综述认为，食用酸奶和发酵牛奶与胃肠道和心血管健康、癌症风险、体重管理、糖尿病和代谢健康以及骨密度的改善有关。

　　此外，许多随机对照试验对含有益生菌的酸奶或发酵乳和益生菌补充产品进行了一系列的治疗和预防终点研究。已有许多关于活微生物干预的积极结果的报道，包括治疗肠绞痛、功能性肠道症状、急性小儿腹泻、降低抗生素相关腹泻、坏死性肠炎、艰难梭菌相关腹泻、乳糖不耐受症状和急性上呼吸道感染等。这些研究为食用活微生物对人类健康的价值提供了强有力的依据。然而，没有任何研究旨在评估安全的活微生物（活微生物的数量和类型）在发酵食品或整个饮食中对健康结果的具体贡献。

　　现有的证据可能不足以为确定关于活微生物的饮食建议提供参考信息。食物中活微生物水平的降低与饮食模式的其他长期变化（如摄入高度加工的食物）有关，这些变化有可能对健康产生负面影响，构成潜在的混杂因素。因此，可能需要使用研究设计，如国家健康调查的二次分析以及新的前瞻性队列研究，包括收集相关的生物样本，这可能有助于机理理解。

　　内容来源：《中国食品报》（2020年12月16日03版）