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　　咳嗽按照时间来分类，可分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（≥8周）。急性咳嗽、亚急性咳嗽通常被人所熟知，一般通过检查诊断疾病，就没有大问题。但对于慢性咳嗽，需要仔细寻找病因，以防误诊。

　　只咳不喘——病因在过敏：如果只是咳嗽，往往表现为刺激性干咳，在夜间和清晨发生或加重，特别是在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后会诱发。这种情况往往是一种特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异性哮喘。此类患者用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类可缓解。

　　鼻咽不适——病因在鼻部：在引起慢性咳嗽的原因中，有一种与鼻部疾病相关的慢性咳嗽，即上气道咳嗽综合征，常见病因包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎。这类患者以较少咳嗽，患者通常伴鼻后滴流感和（或）咽喉壁黏液附着感，常伴有频繁清嗓动作、咽部粘膜充血、淋巴滤泡增生（可呈鹅卵石样外观）、咽后壁有黏性分泌物附着等。经过第一代抗组胺药（如扑尔敏）和鼻减充血剂联合治疗后，咳嗽症状可好转。

　　咳嗽伴烧心——病因在胃部：如果发生胃食管反流，进食后立即平躺会加重反流，通过刺激食管一支气管反射，诱发慢性咳嗽。另外，反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部，造成慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等。常在进食或睡觉时突然发作，常伴有烧心、泛酸、嗳气、咽部不适、呛咳、夜间憋醒等症状。此时可以做24小时食管pH值监测，通过抑酸剂、促胃肠动力药缓解胃食管反流后，咳嗽就会自然好转。

　　刺激干咳——病因在支气管：咳嗽表现为慢性刺激性干咳或少许黏液痰，可在白天或夜间发生，患者对油烟、灰尘、花粉、异味或冷空气比较敏感，这些常为咳嗽的诱发因素，不伴喘息、气促等症状。此类情况多为嗜酸粒细胞性支气管炎，这类患者往往被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎。通过诱导痰的嗜酸粒细胞增高（很多医院没有此项检查）、支气管激发试验阴性等可以明确诊断，通过糖皮质激素治疗，可有效缓解咳嗽和气道炎症。