健康课堂

　　有些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛，这都是退变性关节炎的征兆。退变性关节炎已经严重困扰老年人，其中女性患者比男性多将近一倍， 这可能与绝经妇女激素改变导致骨质疏松比男性明显有关。退变性关节炎又称骨关节炎、骨关节病，是一种以关节畸形等为特征的慢性关节疾病，多发于50岁以上人群，女性多于男性。

　　原发性退变性关节炎目前病因尚不明确， 但认为主要与以下因素有关：

　　1.年龄。50～65岁时约85%人群X线检查可发现骨关节的改变。2.体重。人体过度肥胖， 踝关节超常负重，致使关节软骨磨损增加而发生退变。3.性别。54岁之前，男、女患病表现形式相似。其后，女性退变进程比男性更严重。4.种族遗传。流行病研究显示，白种人比黑种人发病率高。5.慢性劳损。多发于某些特殊职业人群，长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。6.骨内静脉瘀滞及骨内高压。以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压， 可引起骨细胞坏死，可能是诱发关节炎的原因之一。

　　退变性关节炎如果不引起重视，除了很容易出现疼痛，还会有局部关节肿胀、有渗液、肌肉萎缩，甚至出现关节畸形、活动受限。具体主要表现在以下3方面：

　　1、疼痛肿胀 踝部的疼痛和僵硬，表现为静止时痛，稍活动可好转。病情进展一段时间后，可出现运动或工作后踝关节疼痛，但休息后可以缓解。以上症状不恒定，时重时轻，疼痛由运动后痛变为运动痛，由休息时疼痛消失变为休息时痛。 而且伴有关节肿胀，肿胀时消时显。

　　2、交锁 如有关节鼠，常可发生关节交锁；滑膜增生严重时也可卡于关节间隙中出现交锁症状。

　　3、活动受限 踝关节伸屈活动受限且逐渐加重，甚至完全僵硬。可以同时伴有明显的内、外翻畸形和步态的改变。

　　骨科医师提醒，骨性关节炎早期X线检查往往正常。但稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后，骨性关节病进行性发展， 关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘形成，内外踝变尖。软骨下骨增厚和硬化， 于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。

　　因此，即使早期X线检查正常，大家也不能掉以轻心，尤其是50岁以上的中年妇女。