健康视野

　　所谓憋尿，就是膀胱中容纳的尿液超过了膀胱本身的容量，却有意识地忍着不排。很多人都有过憋尿的经历，而长期憋尿不利于健康，还会导致泌尿系统疾病。

　　尿潴留 当膀胱内累积了200毫升尿液时，人就会开始有尿意，这时若没有排尿，膀胱还可以存留尿液，但是累积到500～600毫升（女性更多一些）时，膀胱就会出现过度的膨胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀、变得松弛，长期不及时排尿，膀胱就会超负荷工作，严重时会导致尿潴留而无法自主排尿。

　　反流性肾病 尿液自输尿管排入膀胱内有一个很好的“抗反流”生理解剖机制，输尿管是潜行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿时由于膀胱内压力持续增大，甚至大于输尿管开口压力，会导致尿液“反流”。所以，憋尿甚至还会诱发肾盂肾炎。尿潴留可使膀胱内压升高，尿液沿输尿管反流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死。这就是反流性肾病。

　　尿道炎 大量尿液贮存在膀胱，沉淀浓缩，导致尿液中钙盐的饱和度增加，尿路结石的形成概率增加。憋尿时膀胱容积胀大，血管压迫，黏膜缺血，导致抵抗力降低。此时，外在细菌就会乘虚而入（医学上称泌尿道逆行感染），大肆生长繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能。

　　女性憋尿后更容易发生尿路感染，发生概率比男性高几倍，这跟女性尿道生理结构有关。

　　心血管疾病 憋尿还会引起生理和心理上的紧张，膀胱容量持续增大引起腹腔内压力增高而使高血压患者血压升高；冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛。有前列腺增生的老年男性患者憋尿，甚至可引起尿液无法自主排除而导致尿潴留，最终只能由医生进行导尿。

　　多数老年患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，此时如果膀胱内尿液继续增加，膀胱压力进一步增高，容易导致心率加快，血压升高，诱发心绞痛、心律失常，甚至心源性猝死等严重后果。血压升高的同时，可造成脑血管承受压力过大，诱发卒中。如果老年人长时间憋尿后突然排尿，由于膀胱快速排空，腹腔内压力下降，回心血量减缓，会令迷走神经兴奋，大脑供血不足，血压降低，心率减慢，甚至出现排尿性晕厥。憋尿后快速排尿，还会出现肉眼血尿。

　　膀胱破裂 在憋尿的状态下，碰到撞击和意外，膀胱破裂的发生率很高。