健康视野

　　有资料显示，我国30～40岁的男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝，而且有年轻化的趋势。脂肪肝的危害不容小觑，如果不及时纠正，有发展为肝硬化的风险。

　　腹部肥胖者

　　肥胖，特别是腹部肥胖的人容易发生脂肪肝。因为肥胖者往往存在血脂异常升高，也就是“进入”肝脏的血脂太多了，此时肝脏对脂肪（甘油三酯）的处理、转化能力明显不足，导致患者肝脏脂肪堆积过多。另外，肥胖的人多合并有糖耐量减低和高胰岛素血症，会加速脂肪肝的形成。

　　是否为腹部肥胖，要根据腰臀比来判断。站立时，量腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。男子腰臀比如果超过0.9，女子超过0.8，就可以认为是腹部肥胖。

　　糖尿病等慢性病患者

　　糖尿病特别是2型糖尿病患者，脂代谢紊乱突出，肥胖或超重常见，血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等均增高，过多脂质会在肝脏中沉积。另外，高血压、高尿酸血症、慢性肝病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退等，均易伴有脂肪肝。

　　对于此类患者来说，脂肪肝只是一个并发症，在医生指导下选用降压药、降脂药、降糖药等，将指标控制在正常水平，脂肪肝自然会得到缓解。

　　经常饮酒者

　　酒精伤肝众所周知，对于脂肪肝来说，酒精也是一个重要诱因。因长期大量饮酒导致的脂肪肝被称为酒精性脂肪肝。酒精是如何导致脂肪在肝脏“定居”的呢？当大量饮酒后，进入体内的酒精可以经尿道或呼吸道排出一小部分，绝大多数都是经过肝脏代谢。酒精进入肝脏后会变成乙醛，与蛋白结合形成乙醛﹣蛋白复合物，这种复合物会对肝细胞造成直接损伤，从而使肝脏的转化功能降低，脂肪无法“加工”后输出，就会堆积在肝脏。

　　相对于其他脂肪肝，酒精性脂肪肝患者只要戒酒，轻度或中度脂肪肝即可获得好转，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退，一般也不需要加用降血脂药物，甚至可以完全恢复正常。

　　酒精性和非酒精性脂肪肝，均属于与不良生活方式相关的慢性病。最基础和最重要的治疗就是生活方式干预，如戒烟戒酒、合理饮食、加强锻炼、适度减重等。如果需要服药，一定要有医生的指导，因为所有的药物都要经过肝脏代谢。

　　快速减肥或节食者

　　快速减肥或节食，比如有的人长期不吃晚餐，也会诱发脂肪肝。这是因为肝脏中的脂肪要往外送，靠的是载脂蛋白，这是一种蛋白质，也就是说，如果吃的蛋白质或维生素太少，机体无法合成足够多的载脂蛋白，运输能力就会削弱，脂肪会堆积在肝脏中。

　　对于想控制体重的人群，一定要在控制摄入量的同时注意食物搭配，保证营养均衡。