【连载】老年养生(44)

第十七章、采取措施预防老年性耳聋

　　很多老年人随着年龄的增长，逐渐发生听力下降现象，即人们常说的人老耳朵聋。长期以来被认为是一个自然而又必然的过程，属于正常的生理现象。但其实有很多百岁老人依然耳聪目明，这说明老年人耳聋的现象与每个人的身体状况是相关的，如保护得好，仍可有良好的听力。因此，老年人应及早采取下列措施保护听力：

　　避免噪声刺激，不听不玩打击乐器，听耳机、看电视要放较轻的音量，不扰人也不害己。

　　戒酒、戒烟。烟、酒引起的尼古丁中毒和酒精中毒可直接损害听神经和神经中枢；吸烟、饮酒还可造成脑血管舒缩功能紊乱，影响内耳的血液供应，进而影响听力。烟、酒引起的呼吸系统、心血管系统的疾病，还可诱发恶性肿瘤，直接或间接地影响听力。

　　慎用耳毒性药物。常见的耳毒性药物有：抗生素，特别是氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。奎宁类药物，如及早停药，听力可望恢复。水杨酸盐类药物，如阿司匹林等。利尿剂，如依他尼酸（利尿酸）、呋塞米。其他如砷、铅、汞、苯、乙醇（酒精）、一氧化碳、烟草、异烟肼、某些治疗肿瘤的药物（如顺铂）等，亦有引起耳聋的零星报道。

　　适当活动（如太极拳等）。可舒筋活血，强身健体，增强抵抗力，有利于增进听力。大量医学研究证实，听力衰退与自觉减少户外活动有明显联系。

　　调理饮食。多吃鱼、豆制品、水果、蔬菜等，限制糖和食盐的摄入，以防止动脉粥样硬化和高血压的发生而供血不足，导致听神经得不到足够的营养，影响听力。

　　保健按摩与药物：可经常按摩耳垂，每次摩擦30次，每日1～2遍。适当给予维生素A、维生素B1、维生素E及血管扩张剂等。

　　积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病，有条件者应定期检查身体，千万不要自以为健康，更不应讳疾忌医。老年心血管病、骨质增生和糖尿病等遵医嘱是可以减少合并症的。

　　及早清除局部病灶。病灶经常排泄毒素，危害健康，可加速衰老，宜及早清除。老年人最容易有的病灶通常是龋齿，应加强防治。

　　人体内耳的耳蜗上有众多毛细胞，能察觉声波的震动使人听到声音。老年人由于机体的衰老，以及疾病、饮食营养不足、烟、酒、药物中毒等，使本来很狭窄的内耳血管更加狭窄，发生供血障碍，造成内耳缺血缺氧，耳蜗毛细胞就会萎缩变性或死亡，导致耳聋的发生。但是，只要及早采取积极的防治措施，可延缓耳聋的发生、发展。

老年性耳聋的矫治

　　老年性耳聋的矫治主要包括药物治疗和佩戴助听器。

　　药物治疗。病损主要位于内耳小血管时，可试用血管扩张药、活血药。老年人常有“肾亏”、“血瘀”等现象，故可用补肾活血、益气通窍类中药，如熟地、制首乌、女贞子、决明子各12克，当归、丹参、党参、谷芽、麦芽各9克，灸远志、陈皮各4克，五味子3克，每日一剂，分2次服，连服2个月，服用后有1/5的人听力有所提高（平均提高10～20分贝）。

　　佩戴助听器。佩戴助听器来矫治老年性耳聋，应根据各人情况选用。老年性耳聋如听力下降主要涉及高频区，未涉及语言区，或即使涉及语言区，听力损失小于30分贝，基本上可以听到2米以内的谈话，可以认为听力尚属正常，不必佩戴助听器。

　　听力损失在30～45分贝时，对听力已有一定影响，可以佩戴助听器。

　　听力损失在46～90分贝时，佩戴助听器的效果最理想。

　　听力损失超过90分贝时，应佩戴大功率助听器，听力损失超过100分贝时，即使佩戴大功率助听器，对大多数人提高语言听力的意义已不大，不过佩戴助听器后，可以听到关门声、汽车喇叭声等，可以消除患者（尤其是老年人）的孤独感。