健康课堂

　　BMI底线：24

　　中国成年人中超过50%处于超重或肥胖，即体重指数（BMI=体重÷身高的平方）超24。超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病、癌症等诸多疾病的高危因素。一项研究显示，从成年早期到中年，每多增10斤且BMI超过23，年老后，男性全因死亡风险升高9%，女性升高14%。

　　建议：年轻人BMI要控制在18.5～23.9，太胖或太瘦都不健康。老年人体重标准可以适当放宽，但也要把BMI尽量控制在20～26.9。

　　颈围底线：35/38厘米

　　颈部是全身血管出现粥样硬化最早的一个部位，脖子粗的人很可能合并有心脑血管疾病，或心脑血管疾病前期。脖子粗的人往往患呼吸暂停综合征、血脂异常等的概率更大。另外，双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。多项研究发现，颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一，一般男性要小于38厘米，女性小于35厘米。

　　建议：如果感觉项链变短或衬衫领子变紧了，要警惕。除保证健康饮食，还要适度运动，减少脂肪。

　　腰围底线：100厘米

　　腰围每增加约11厘米，患癌风险提高13%。腰围超过100厘米，不光是心脑血管疾病，患结直肠癌的风险也会增加两倍以上。此外，腰腹部堆积的脂肪还会引起慢性炎症反应，增加高血压、糖尿病、冠心病等的患病风险。为保持健康，男性腰围应小于85厘米，女性腰围小于80厘米。

　　建议：1.每天锻炼半小时以上，每周至少选5天做中等强度的有氧运动。2.戒烟限酒、控制能量摄入；3.坐、走都要挺腰收腹。

　　血压底线：不超过140毫米汞柱

　　血压偏高会加速心脑血管事件发生，加重肾脏损害。年轻人血压控制的理想指标是120/80毫米汞柱以下，老年人可以适当放宽，但整体应控制在140/90毫米汞柱以下。

　　建议：1.每周有1～2天早晚各1次，详细记录每次测量血压的日期、时间以及读数，了解血压波动规律；2.遵医嘱，规律服用降压药；3.生活中，注意控制饮食，少油少盐少糖。

　　血脂底线：1.8/2.6/3.4毫摩尔/升

　　低密度脂蛋白胆固醇的控制目标根据危险分层。血脂异常人群的控制目标为小于1.8毫摩尔/升；胆固醇控制不理想且年龄在40岁以上的糖尿病患者应控制在2.6毫摩尔/升以内；一般中低风险人群应控制在3.4毫摩尔/升以下。超过“底线”，动脉粥样硬化风险开始加大，指标越高，发生冠心病、卒中等疾病的风险越大。

　　建议：1.多吃新鲜蔬果和粗粮，限烟酒，适度运动；2.40岁以上血脂异常人群可在医生指导下服用他汀等降脂药，3.每天笑15分钟，常伸懒腰。

　　心律底线：60次/分钟

　　正常人是窦性心律，心率（频率）为60～100次/分钟。高血压患者，静息心率超80次/分钟，心血管事件发生率和死亡率均显著升高；高血压合并心衰，理想静息心率应小于70次/分钟；高血压合并冠心病，55～60次/分钟；高血压合并糖尿病60～70次/分钟，高血压合并慢性肾病<80次/分钟。长时间心率超过100次/分钟，还可能合并甲状腺功能亢进症或长期缺乏锻炼，不过运动员等部分长期运动的人群心跳较慢，属于正常，老年人随着衰老，心跳也会变慢，但心率小于50次/分钟，可能合并有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病，需密切监测；小于35次/分钟，可能需要起搏器治疗。

　　建议：1.尽早治疗原发疾病。2.增加有氧运动，提高心肺耐力，降低基础心率，坚持三个月锻炼，心率能下降4～5次/分钟。