【健康课堂】健康底线 一定要守住

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【健康课堂】健康底线 一定要守住
2022-09-26

 

  BMI底线:24

  中国成年人中超过50%处于超重或肥胖,即体重指数(BMI=体重÷身高的平方)超24。超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病、癌症等诸多疾病的高危因素。一项研究显示,从成年早期到中年,每多增10斤且BMI超过23,年老后,男性全因死亡风险升高9%,女性升高14%。

  建议:年轻人BMI要控制在18.5~23.9,太胖或太瘦都不健康。老年人体重标准可以适当放宽,但也要把BMI尽量控制在20~26.9。

  颈围底线:35/38厘米

  颈部是全身血管出现粥样硬化最早的一个部位,脖子粗的人很可能合并有心脑血管疾病,或心脑血管疾病前期。脖子粗的人往往患呼吸暂停综合征、血脂异常等的概率更大。另外,双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。多项研究发现,颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一,一般男性要小于38厘米,女性小于35厘米。

  建议:如果感觉项链变短或衬衫领子变紧了,要警惕。除保证健康饮食,还要适度运动,减少脂肪。

  腰围底线:100厘米

  腰围每增加约11厘米,患癌风险提高13%。腰围超过100厘米,不光是心脑血管疾病,患结直肠癌的风险也会增加两倍以上。此外,腰腹部堆积的脂肪还会引起慢性炎症反应,增加高血压、糖尿病、冠心病等的患病风险。为保持健康,男性腰围应小于85厘米,女性腰围小于80厘米。

  建议:1.每天锻炼半小时以上,每周至少选5天做中等强度的有氧运动。2.戒烟限酒、控制能量摄入;3.坐、走都要挺腰收腹。

  血压底线:不超过140毫米汞柱

  血压偏高会加速心脑血管事件发生,加重肾脏损害。年轻人血压控制的理想指标是120/80毫米汞柱以下,老年人可以适当放宽,但整体应控制在140/90毫米汞柱以下。

  建议:1.每周有1~2天早晚各1次,详细记录每次测量血压的日期、时间以及读数,了解血压波动规律;2.遵医嘱,规律服用降压药;3.生活中,注意控制饮食,少油少盐少糖。

  血脂底线:1.8/2.6/3.4毫摩尔/升

  低密度脂蛋白胆固醇的控制目标根据危险分层。血脂异常人群的控制目标为小于1.8毫摩尔/升;胆固醇控制不理想且年龄在40岁以上的糖尿病患者应控制在2.6毫摩尔/升以内;一般中低风险人群应控制在3.4毫摩尔/升以下。超过“底线”,动脉粥样硬化风险开始加大,指标越高,发生冠心病、卒中等疾病的风险越大。

  建议:1.多吃新鲜蔬果和粗粮,限烟酒,适度运动;2.40岁以上血脂异常人群可在医生指导下服用他汀等降脂药,3.每天笑15分钟,常伸懒腰。

  心律底线:60次/分钟

  正常人是窦性心律,心率(频率)为60~100次/分钟。高血压患者,静息心率超80次/分钟,心血管事件发生率和死亡率均显著升高;高血压合并心衰,理想静息心率应小于70次/分钟;高血压合并冠心病,55~60次/分钟;高血压合并糖尿病60~70次/分钟,高血压合并慢性肾病<80次/分钟。长时间心率超过100次/分钟,还可能合并甲状腺功能亢进症或长期缺乏锻炼,不过运动员等部分长期运动的人群心跳较慢,属于正常,老年人随着衰老,心跳也会变慢,但心率小于50次/分钟,可能合并有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病,需密切监测;小于35次/分钟,可能需要起搏器治疗。

  建议:1.尽早治疗原发疾病。2.增加有氧运动,提高心肺耐力,降低基础心率,坚持三个月锻炼,心率能下降4~5次/分钟。

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