【连载】中医养生学(16)

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【连载】中医养生学(16)
2022-05-31

 

  1、顺应四时

  《内经》中提到“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,《灵枢·本神》指出“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至,长生久视”。可见,顺应自然的生命规律,根据自然界四时阴阳消长的变化来调摄人体的气血阴阳,以此来重视养生可以起到一定的预防疾病作用。而对于顺应自然规律以延年益寿的观点,明代的高濂即提出“四时顺摄,晨昏护持,可以延年;三光知敬,雷雨知畏,可以延年;诗书悦心,山林逸兴,可以延年;寒温适体,勿侈华艳,可以延年”。龚延贤在《寿世保元》中阐述了四时与饮食之间的重要关系,他认为“人知饮食所以养生,不知饮食失调亦以害生……凡以饮食,无论四时,常令温暖,夏月伏阻在内,煖食尤宜,不欲苦饱,饱则筋脉横解。”这均为现代养生学理论中有关四时养生基础思想的体现,清代曹庭栋在其所作的《老老恒言》一书中也提到“冬月将起时,拥被披衣坐少倾;先进热饮,如乳酪、莲子圆枣汤之属以益脾,或饮醇酒以鼓舞胃气”,在长夏的季节,他认为“长夏辰兴,勿辄进食以实胃……”,长夏时期,暑热较盛,易灼伤津液,因此宜多进米汤饮,同时按照五行理论,培土生金,健脾兼有助于润肺,“饮食”篇记载有:“食物之冷热,当顺乎之自然。”曹庭栋认为四时阴阳可视为人体生命活动的根本,宜顺从天地间四时阴阳的变化规律,反对任何违逆四时阴阳的不当行为,其在“燕居”篇中更明确指出“阴阳俱不可违时”的思想,因此,可以看出,顺从四时阴阳对于人体养生的重要作用。曹庭栋认为夏至以后、秋分以前的这一阶段是脾胃的最佳调理时期,不宜食用肥甘厚味之品,告诫人们四时的身体调养,理应根据脾胃在不同时节的功能差异变化而具体调节。

  2、养护精气神

  精气神为人体生命活动的根本,精有先天之精和后天之精之分。先天之精禀受于父母,用于维系人体的各项生理活动。古人有云“精脱者死,气脱者死,失神者死”,阐述了精与人体的身体健康和疾病的重要关系。明代蒋学成在其所著《尊生要旨》中提到“气散则神夺,故养气正所以养神,神损则气亦损,故存神正所以养气”,“长生之要,以养气为先”。他认为,精气可以相互化生,精气凝聚、充盈则神旺,精气耗散、衰败则神消;神凝则可气和,三者之间关系极为密切,若精气神能够得到自然升降,则百脉可自然流通。而精气的流通,则可以协调人体的气血阴阳,达到维持机体的各项生命活动的目的。明代李时珍在《本草纲目》中提出“土者万物之母,母得其养,则水火既济,木金交合,而诸邪自去,百病不生”,认为脾为人体元气之母,并阐述了健脾有助于养元气的理论思想。胡文焕在其著作《摄生集览》中将养生概括为三法“养神、惜气、堤疾”,也是关于精气神养生理论的进一步认识。

  3、养生求本

  至明代,各大学派的众多医家大多强调脾肾共养。诸家的理论思想各有千秋,从多角度、多层次、多方面剖析中医养生文化,其中细至理法方药及相关操作。命门学说的代表人物张景岳和赵献可,将其对命门的认识和理解投射到养生思想和实践应用当中。“命门主乎两肾,而两肾皆属于命门。故命门者为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦,若命门亏损,则五脏六腑皆失所恃,而阴阳病变无所不至“。在其所著《类经附翼》中强调:“故命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦。“同时也提出“阳强则寿,阳衰则夭”的观点,指出:“欲知所以生死者,须察乎阳,亲阳者,察其衰与不衰;欲知所以存亡者,须察乎阴,察阴者,察其坏与不坏,此保生之本法也”。张景岳在其所作《景岳全书》一书中指出:“善养生者,可不先养此形以为神明之宅,善治病者,可不先治此形以兴复之基乎?”“善养生者,必宝其精”,他的养生理念——重视“命门“对人体的重要作用及以“治形保精”为核心观念,着重强调通过甘温固本法来预防疾病。而其他医家,诸如李中梓、万全等,强调五脏的调养当以脾肾为中心。李中梓在对前人经验的概括总结基础上结合自己的诊治经验编著而成《寿世青编》,书中在调神、饮食、保精等方面提出了养肝说、养心说、养脾说、养肺说、养肾说,为调养五脏的养生理论的充实与完善做出了不可磨灭的贡献。王文禄在所著《医先》中强调养生需重视心脾的作用,同时主张养护心脾,提出“养生贵养气,养气贵养心,养心贵寡欲,寡欲以保元气”;“脾之系于生人大矣,思则伤脾,多食则胃塞而脾不能运,亦受伤。是以养脾者,养气也。养气者,养生之要也”。诸多养生观点集中在调养元气,使得“形强而神不罢”,为养生之根基。明代胡文焕指出“善服药不若善保养,不善保养不若善服药”。明代医家吴正伦认为“人知饮食所以养生,不知饮食失调亦能害生”,此言即是在告诫世人要正确认识和运用食疗养生,使饮食为健康所用。明末医家汪绮石所著《理虚元鉴》,对虚劳的辨证、组方和选药均有独特见解,阐释了虚劳病机及相关的治则治法,主张以肺脾肾三脏并重来治疗虚劳类疾病。其基本观点为“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺治脾治肾,治虑之道毕矣”。在预防虚劳病方面,提出了四护、三候、三禁、二守、六节、七防的原则,对中医养生保健和现今的“治未病”均有重要意义。明清时期的养生保健著作繁多,类别广泛,涉及各类人体的生命活动,但绝大多数的养生多强调综合调理,且要简单易行,为保持和适应更好的生存状态。

本期文章
第272期(2022年05月)
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