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　　癫痫

　　癫痫是脑神经细胞的兴奋性增高引起的异常放电所致的暂时性、发作性脑功能失调，可表现为运动感觉意识行为和植物神经等不同障碍或兼而有之。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　西医按照发病的原因不同，可将癫痫病分为特发性与继发性两大类。特发性常与遗传与代谢障碍有关；继发性常由于颅内病变（先天或发育异常、脑损伤、炎症和脑血管病颅内肿瘤等)和全身性病变引起。精神紧张、疲劳、月经期饮酒等，都是癫痫病发作的原因。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为本病病理主要责之以心肝脾肾病。心主血脉，用脑过度而伤心血，心血不足则神不守舍，肾虚肝失所养，脾虚则运化失调，精微不布，痰涎内结，阻塞清窍，突然发生痛症。小儿则与先天因素有关，此外脑外伤，淤血阻塞清窍，久而生热，热极生风，亦可引发癫痫。

　　【临床表现】

　　主要表现为意识丧失、抽搐、感觉障碍、植物神经功能紊乱及精神异常，这些症状可单独或同时出现。其发作有突然性、暂时性和反复性三个特点。

　　【中医辨证】

　　1、肝风痰浊

　　发作前可有头昏、眩晕、乏力、情绪不稳，继而突然尖叫一声昏扑倒地，不省人事，吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，小便失禁，舌红舌苔黄，脉弦数。

　　2、肝肾阴虚

　　发作日久，腰腹酸软，头晕眼花，五心烦热，伴脾胃虚弱，可见面色无华，食欲不振，恶心呕吐，大便稀溏，舌红，脉弦。

　　3、淤血阻窍

　　头部或有外伤史，头刺痛有定处，发作时昏扑倒地，肢体抽搐，舌质紫暗有淤血，脉涩或紧。

　　4、心血虚亏 平素心悸气短，失眠多梦，头晕健忘，口苦咽干，发作时精神错乱，或无故游走，喃喃自语，或欣快发怒，不识他人，舌质淡，脉数细。

　　【按摩治疗】

　　控制发作，调理脏腑。

　　发作时施术者以食指掐点上唇人中，或用拇指掐点足心涌泉穴，待苏醒后，施用揉拿手三阴法，点按曲池、神门、内关、合谷穴，施揉拿颈项法，点按风池穴，以上各穴半分钟。嘱患者仰卧位，施术者面对患者头部，双拇指由印堂穴推至太阳穴，再从印堂穴起推至耳尖率谷穴，后又从印堂推至翳风穴，各行推法10遍。循督脉以双拇指连续压迫由大椎至神庭穴，重点揉按哑门穴和大椎穴。由上到下，多指揉按胸部3～5遍，点按鸠尾、中脘、阳陵泉、中脉穴。然后让患者取俯卧位，循膀胱经以双手掌从肩部推至腰骶部3～5遍，重点点按身柱、筋缩、腰奇穴。最后嘱患者坐位揉点哑门、大椎、身柱、后溪、内关、神门、合谷穴以利放松，至此结束，坚持每日1次，可明显预防发作。

　　【预防与护理】

　　积极预防和治疗已知的致病因素，养成良好的生活规律和饮食习惯，避免过劳、情绪激动，力戒烟酒，限制攀高、游泳、驾车、烧火等危险动作。发作时，要扶其侧卧，将手帕等塞入口中，防咬伤舌。惊厥时不可按压肢体，以防骨折。在惊厥停止后，将头旋向一侧让分泌物流出，以防窒息。嘱患者避免精神负担，树立战胜疾病的信心。

　　颈椎病

　　颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　因颈部椎体及椎间的蜕变及椎体骨质增生，纤维环向椎管内膨出，椎管变窄，使颈神经根、颈脊髓、椎动脉、交感神经及颈部软组织受刺激或压迫产生一系列临床症状与体征。

　　二、中医的病因病理

　　中医归属痹证范畴，由外伤劳损外感风寒湿之邪，使气血运行不畅，气滞血淤，不通则痛，筋肌失养，而不能束约骨骼和稳定关节，以致产生骨错缝，筋出槽，如颈肌痉挛、酸痛、关节强直等表现。

　　【临床表现】

　　主要是以颈部活动受限、伸颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉无力、眩晕摔倒、汗出异常、步履蹒跚，甚者四肢瘫痪为特征。多发于40岁以后。

　　【中医辨证】

　　本病是一个由轻到重，从经络到脏腑的过程。

　　1、太阳经腧不利型

　　主症：头重头痛，出汗或无汗，全身怕冷，颈项僵硬，转头不侧，颈肌发僵或痉挛，并有肩背四肢疼痛，尤以上肢为著，双手无力，屈伸不灵，全身发紧或肌肤麻木。

　　2、炎证型

　　主症：头、颈、肩、背和四肢疼痛、痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后项部可触及条索状物或有压痛，上肢沉重麻木或有肌肉萎缩，手指屈伸不利，指端麻木不知疼痛。

　　3、气滞血淤型

　　主症：头、颈、肩、背及肢体疼痛麻木，其痛多为刺痛，固定不移拒按，夜间加重，手部肌肉萎缩，指端麻木，紫绀。指甲凹陷无光泽，皮肤干燥，发痒。或伴有肢体无力，拘挛、抽痛。

　　4、痰淤交阻型

　　除上述血淤症状外，尚有痰湿之表现，眩晕，头重如裹，心悸呕吐，咳喘、胸部不适，纳呆，大便稀溏、泻或黏滞不畅，并有肢体沉重、酸冷、麻木、肿胀、倦怠，重者可有突然昏迷摔倒的症状。

　　5、肝肾不足型

　　主症：头晕、眼花、耳鸣、头脑涨痛、面部烘热、腰膝酸软、活动牵强拘挛，还可有小便无力或失控、性功能紊乱甚至瘫痪的症状。

　　【按摩治疗】

　　舒筋活血，理筋复位。

　　临床上按摩方法介绍多，但手法必须轻柔和缓，不可粗暴猛烈而急骤的过度旋转或屈曲头颈部。下面介绍的方法较适应家庭按摩。

　　嘱患者取坐位，施术者用一手扶住患者头部，另一手用食、中、无名指在头中棘肌、颈夹肌上轻轻按压，使之凹陷后，柔和地向前来回推按，自颈椎旁上下、内外、反复推按。然后用拇指与四指内收捏颈部两侧，使患者做颈部前屈活动，反复数次。另外，施术者用掌心托患者下颌角，轻轻端提牵引头颈部1～3次，每次10～20秒钟，治疗结束。

　　【预防与护理】

　　1、积极治疗，控制病情。

　　2、严重者须住院治疗，采用手术、牵引等方法。