【连载】人体经络基础知识(118)

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【连载】人体经络基础知识(118)
2022-01-25

 

  【按摩治疗】

  镇静安神,补益心肾。

  病人取仰卧位,施术者站其旁,用手掌在腹部做左右横向的推揉20次。用一手掌根点揉中脘,另一手掌根点揉关元,两手互相配合,一起一伏,交替按压20次,动作要缓慢,其力达深层。然后站于患者头顶侧,用双手拇指分推印堂至太阳穴约20次,揉眉弓20次,用手指揉侧头部约20次,点百会、风池穴。再让患者取俯卧位,术者用手掌揉背部腰部20次,点按膏肓、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴。然后双手按拿下肢后侧,点按承山、太溪、涌泉穴,治疗结束。每日1次(重者可3次),每7日为一疗程,疗程间停3天。

  【预防与护理】

  嘱患者如何应付应激并保持乐观的情绪,参加有益的社会活动,改变不良的个性特点,配合中医和西医的治疗,坚持按摩,达到病愈。

  

  半身不遂

  半身不遂亦称“偏瘫”、“偏枯”,最常见的是中风后遗症,主要是患者一侧肢体运动或感觉障碍、上眼歪斜、舌强语涩等症状。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  主要是由于脑血管硬化、高血压、颅内血管发育异常造成脑血管破裂或栓塞引起一侧椎体受损所致,而出现的偏瘫神经症状。

  二、中医的病因病理

  中医认为本病是由中风引起的,多由火盛气虚,湿痰内阻,肝阳上亢,波及清窍或肝风内动,经脉受损所致。

  【临床表现】

  患者一侧肢体运动或感觉障碍,同时伴有口眼歪斜、流涎水、言语不清或失语等。初期是病人肢体软弱无力,并可有神志不清,以后逐渐趋于僵直挛急,鼻唇沟变浅,面肌松弛,头偏向肢体瘫痪侧,偏盲。

  【中医辨证】

  1.气虚血淤气短乏力,偏侧肢体麻木无力,半身不遂,口眼歪斜,舌强失语,构音不清,舌质紫暗或淡,舌苔薄白,脉弦细。

  2.肾阴亏,肝阳上亢,头晕头痛,口干耳鸣,腰酸腿软,少寐多梦健忘,半身不遂,口眼歪斜,言语蹇涩,大便秘结,舌红少舌苔,脉滑数。

  3.浊中阻,风痰上扰,头晕头痛,目眩,胸闷痞闷,恶心呕吐,声音嘶哑,吞咽困难,偏瘫等,舌苔黄腻,脉弦滑。

 

 


  【按摩治疗】

  中风引起脑出血的发作期不宜按摩,一般中风后遗症,适宜按摩治疗,治宜舒筋通络,补气活血。

  患者取俯卧位,施术者站于患者侧面,先用双手掌着力,用按法于背部脊柱两侧,自上而下按揉2~3次。按揉脊及两侧肌肉,点揉脊柱两侧的夹脊穴及足太阳膀胱经的五脏六腑俞穴,反复3~5遍,并向下至臀部股后部、小腿后部,以腰椎两侧环跳、委中、承山及跟腱部为重点治疗部位,同时配合腰后伸和患侧髖后伸的被动活动,时间5~7分钟。然后让患者翻身成仰卧位,反复拿揉下肢前侧、内侧及外侧肌肉,在伏兔、风市、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴处,进行重点拿揉,反复3~5遍。再用虚拳或竹板,拍打下肢前侧、内侧和外侧,各反复3~5遍。再提起下肢做屈膝、屈髋、摇髋、摇膝、摇踝活动。再按压冲门穴,以理气活血。然后将患者扶起坐位,先用双手拿揉肩及上肢肌肉,再反复抠拨按揉缺盆穴、极泉、青灵、曲池、肩髑、内关、外关、合谷等穴,对患侧上肢多拿揉几遍。然后反复施转、拨、伸法活动肩关节及肘关节,再旋摇、拔伸腕关节、五指关节、并顺序进行牵拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接着用抹法自印堂至太阳穴往返4~5次,同时配合揉按睛明、太阳穴,再用扫散法在头侧胆经循行部位,自前上方向后下方操作,每次20~30次,并配合按揉角孙穴,时间约2分钟。

  【预防与护理】

  关键在于治疗高血压和动脉硬化,并降低血脂。要避免过劳和精神刺激,注意劳逸结合,适当扶墙或玩手球进行锻炼。要注意保持环境安静,减少不必要的刺激,减轻一些负担。要勤擦洗身体,对卧床病人应及时拍背,帮助咳痰,并预防褥疮的发生。脑血管病后遗症只要坚持正确的按摩,是可以恢复的。

  

  面神经麻痹

  面神经麻痹是指脸部表情肌肉瘫痪,常出现额纹消失、眼不能闭合、鼻唇沟变浅、嘴角歪向对侧,并可有同侧舌前2/3的部分味觉减退、听觉过敏或面肌跳动等。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  面瘫可分周围性和中枢性两种,前者多由急性化脓性茎突孔内面神经炎、慢性中耳炎、乳腺炎等引起,也有可能与肩部病理、感染有关,面部受冷风侵袭也常为发病原因

  二、中医的病因病理

  中医学认为本病是由于人体气血不足,面部、耳部遭受风寒侵袭,气血淤阻于经络,经络淤滞,筋脉失养而致。

  【临床表现】

  通常起病急,病前多受风寒或有上呼吸道感染病史,往往早晨起床漱口时发现口角漏水,或进食后食物存积于齿龈根,不能闭眼、皱眉,舌前2/3的部分味觉出现障碍,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵拉向健康的一侧,病侧角膜反射消失,不能示齿、鼓腮、撅嘴、吹哨。

  【中医辨证】

  1.脉络空虚,风邪入中(急性期) 表现为突然的眼歪斜,患侧面部表情动作消失,前额无皱纹,眼裂扩大,鼻唇变化,口角下垂,流口水,可有耳部疼痛,病侧流泪,面肌痉挛,舌苔薄白,脉弦细。

  2.气血淤阻(恢复期及后患症期) 口眼歪斜,面部抽搐,病侧额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,流口水,日久不愈,舌质暗,舌苔薄白或薄黄,脉弦。

  

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