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　　【按摩治疗】

　　镇静安神，补益心肾。

　　病人取仰卧位，施术者站其旁，用手掌在腹部做左右横向的推揉20次。用一手掌根点揉中脘，另一手掌根点揉关元，两手互相配合，一起一伏，交替按压20次，动作要缓慢，其力达深层。然后站于患者头顶侧，用双手拇指分推印堂至太阳穴约20次，揉眉弓20次，用手指揉侧头部约20次，点百会、风池穴。再让患者取俯卧位，术者用手掌揉背部腰部20次，点按膏肓、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴。然后双手按拿下肢后侧，点按承山、太溪、涌泉穴，治疗结束。每日1次（重者可3次），每7日为一疗程，疗程间停3天。

　　【预防与护理】

　　嘱患者如何应付应激并保持乐观的情绪,参加有益的社会活动,改变不良的个性特点,配合中医和西医的治疗,坚持按摩,达到病愈。

　　

　　半身不遂

　　半身不遂亦称“偏瘫”、“偏枯”，最常见的是中风后遗症，主要是患者一侧肢体运动或感觉障碍、上眼歪斜、舌强语涩等症状。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　主要是由于脑血管硬化、高血压、颅内血管发育异常造成脑血管破裂或栓塞引起一侧椎体受损所致，而出现的偏瘫神经症状。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为本病是由中风引起的，多由火盛气虚，湿痰内阻，肝阳上亢，波及清窍或肝风内动，经脉受损所致。

　　【临床表现】

　　患者一侧肢体运动或感觉障碍，同时伴有口眼歪斜、流涎水、言语不清或失语等。初期是病人肢体软弱无力，并可有神志不清，以后逐渐趋于僵直挛急，鼻唇沟变浅，面肌松弛，头偏向肢体瘫痪侧，偏盲。

　　【中医辨证】

　　1.气虚血淤气短乏力，偏侧肢体麻木无力，半身不遂，口眼歪斜，舌强失语，构音不清，舌质紫暗或淡，舌苔薄白，脉弦细。

　　2.肾阴亏，肝阳上亢，头晕头痛，口干耳鸣，腰酸腿软，少寐多梦健忘，半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩，大便秘结，舌红少舌苔，脉滑数。

　　3.浊中阻，风痰上扰，头晕头痛，目眩，胸闷痞闷，恶心呕吐，声音嘶哑，吞咽困难，偏瘫等，舌苔黄腻，脉弦滑。

　　【按摩治疗】

　　中风引起脑出血的发作期不宜按摩，一般中风后遗症，适宜按摩治疗，治宜舒筋通络，补气活血。

　　患者取俯卧位，施术者站于患者侧面，先用双手掌着力，用按法于背部脊柱两侧，自上而下按揉2～3次。按揉脊及两侧肌肉，点揉脊柱两侧的夹脊穴及足太阳膀胱经的五脏六腑俞穴，反复3～5遍，并向下至臀部股后部、小腿后部，以腰椎两侧环跳、委中、承山及跟腱部为重点治疗部位，同时配合腰后伸和患侧髖后伸的被动活动，时间5～7分钟。然后让患者翻身成仰卧位，反复拿揉下肢前侧、内侧及外侧肌肉，在伏兔、风市、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴处，进行重点拿揉，反复3～5遍。再用虚拳或竹板，拍打下肢前侧、内侧和外侧，各反复3～5遍。再提起下肢做屈膝、屈髋、摇髋、摇膝、摇踝活动。再按压冲门穴，以理气活血。然后将患者扶起坐位，先用双手拿揉肩及上肢肌肉，再反复抠拨按揉缺盆穴、极泉、青灵、曲池、肩髑、内关、外关、合谷等穴，对患侧上肢多拿揉几遍。然后反复施转、拨、伸法活动肩关节及肘关节，再旋摇、拔伸腕关节、五指关节、并顺序进行牵拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接着用抹法自印堂至太阳穴往返4～5次，同时配合揉按睛明、太阳穴，再用扫散法在头侧胆经循行部位，自前上方向后下方操作，每次20～30次，并配合按揉角孙穴，时间约2分钟。

　　【预防与护理】

　　关键在于治疗高血压和动脉硬化，并降低血脂。要避免过劳和精神刺激，注意劳逸结合，适当扶墙或玩手球进行锻炼。要注意保持环境安静，减少不必要的刺激，减轻一些负担。要勤擦洗身体，对卧床病人应及时拍背，帮助咳痰，并预防褥疮的发生。脑血管病后遗症只要坚持正确的按摩，是可以恢复的。

　　

　　面神经麻痹

　　面神经麻痹是指脸部表情肌肉瘫痪，常出现额纹消失、眼不能闭合、鼻唇沟变浅、嘴角歪向对侧，并可有同侧舌前2/3的部分味觉减退、听觉过敏或面肌跳动等。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　面瘫可分周围性和中枢性两种，前者多由急性化脓性茎突孔内面神经炎、慢性中耳炎、乳腺炎等引起，也有可能与肩部病理、感染有关，面部受冷风侵袭也常为发病原因

　　二、中医的病因病理

　　中医学认为本病是由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，气血淤阻于经络，经络淤滞，筋脉失养而致。

　　【临床表现】

　　通常起病急，病前多受风寒或有上呼吸道感染病史，往往早晨起床漱口时发现口角漏水，或进食后食物存积于齿龈根，不能闭眼、皱眉，舌前2/3的部分味觉出现障碍，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵拉向健康的一侧，病侧角膜反射消失，不能示齿、鼓腮、撅嘴、吹哨。

　　【中医辨证】

　　1.脉络空虚，风邪入中（急性期） 表现为突然的眼歪斜，患侧面部表情动作消失，前额无皱纹，眼裂扩大，鼻唇变化，口角下垂，流口水，可有耳部疼痛，病侧流泪，面肌痉挛，舌苔薄白，脉弦细。

　　2.气血淤阻（恢复期及后患症期） 口眼歪斜，面部抽搐，病侧额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，流口水，日久不愈，舌质暗，舌苔薄白或薄黄，脉弦。