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第五章 内科常见病症按摩法

　　盛冒

　　感冒病毒感染于人体，局限于鼻腔及咽喉部的疾病，有时合并细菌感染，其症状是以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏为主，引起一些呼吸道炎症。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　感冒大部分是由病毒引起的，约占80%，有15%～20%与细菌混合并感染。病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部，一旦因受寒、劳累、雨淋等外界因素的影响，局部微生物便可繁殖孳生而感染本病。部分患者因抵抗力弱而继发细菌感染引起咽炎、咽喉炎和急性扁桃腺炎或其他并发症，如肺炎等。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为感冒是由于六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥等）乘人体抵抗外邪能力下降时，袭于机表犯肺卫所致。风邪为六淫之首，是诱发感冒的主要原因，根据季节的不同，往往夹杂四时不正之气，引发感冒。人体常由疲劳、精神刺激（内伤七情）、风吹雨淋肌体，使肌体正气不足，腠理疏松，卫气不固，外邪则乘虚而入。如《素问》所说：“邪之所凑，其气必虚。”内外因也往往互为因果。此外中医认为由于人的体质不同，因而感受外部的反映有别，阳虚之体易感受风寒，阴虚之体易感受风热、燥热，痰湿偏盛之体易感受湿邪。外邪入侵肌体，肺胃失和，邪气和正气相争，既而出现明显的感冒症状。

　　【中医辨证】

　　中医认为感冒的征候包括舌脉限于肺卫表征，多属实征。

　　1.风寒感冒 恶寒发热，咽痛，咽痒，咳嗽，鼻塞，流涕，痰少清稀，无汗，舌苔白脉浮紧，如挟湿邪则身热不畅，头痛如裹，肢体酸痛而感沉重，或有胸闷，泛恶纳呆，喉苦腻等症。

　　2.风热感冒 风为阳邪，风热犯肺，阳从热化，邪气发蒸于体表，引起身热恶风，热上于头，故头痛涨，肺失清肃，故咳嗽黄痰，还可见咽干、肿痛，口渴欲饮，舌苔薄白或微黄，脉浮数。

　　【按摩治疗】

　　注意发散解表。取风池、肩井、肺俞、印堂、太阳、迎香、百会、膀胱经背部一侧线（脊柱左右各旁开1.5寸处，从风门穴至白环俞穴）等，常用手法为按、揉、拿、一指禅推、擦法等。

　　操作步骤

　　（1）患者取坐位，施术者立其体侧。用拇、食二指的指面在风池穴上施拿法10～12次，再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部。如此手法，由上至下反复10～12遍。从前发际开始到后发际处用五指拿顶法6～8遍。

　　（2）患者仰卧于床上。施术者坐其头顶前后，双手同时用大拇指按揉左右太阳穴、攒竹穴、迎香穴，每对穴半分钟。

　　（3）施术者立至患者体侧，用一指禅推法或大鱼际揉法施于整个前额部分5分钟。五指拿顶，拿顶项两侧8～12遍。拇指按揉左右之肺俞，每处0.5～1分钟。

　　（4）施术者立患者体侧，让患者双肘搁置大腿前端，身体呈前倾位，然后，施术者在背部脊柱（自大椎至命门穴）用小鱼际擦法，将局部擦热，擦热背部膀胱经第一侧线。

　　（5）患者正坐，施术者立其后，在肩胛骨上方，肩井穴处施用拿法6～8遍，然后，轻轻搓揉被拿部位，治疗结束。

　　（6）在大椎穴拔火罐，能起到良好的治疗作用。

　　【其他治疗】

　　1.针灸 选用风池、大椎、太阳、列缺、迎香等穴位。

　　2.单验方及中成药 可根据不同的病情选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、羚翘解毒丸、银翘解毒丸等。合并细菌感染的，服用抗生素药物。

　　【预防与护理】

　　1.预防 加强体育锻炼，增强体质，增强正气卫处能力，抵抗疾病的侵袭。可根据人体的不同年龄、体质，选择适合本人体育锻炼的项目，如太极拳、老年秧歌、户外散步、爬山、游泳，年轻人可选择球赛运动等。

　　2.护理 勤洗勤晒被褥，晾在庭院阳光充足的地方。室内注意通气，少到公共场所，避免人群交叉感染。

　　头痛

　　头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病中。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　头痛一般是指头部穹隆区的不适感，许多疾病都可以出现头痛。凡炎症、损伤、肿瘤压迫、牵引、推移、扩张等导致颅内压改变，血管扩张功能失调，累及颅内外痛觉敏感结构，如神经、血管、黏膜、经络等便可出现头痛。按头痛发生的主要原因，可将其分为颅内压改变性头痛（颅内高压性头痛，颅内低压性头痛）、神经性头痛（三叉神经痛、眶上神经痛、枕神经痛）、血管性头痛（偏头痛、高血压性头痛）、脑动脉硬化头痛和外伤性头痛。其中以神经性头痛和血管性头痛最常见，而且病程长，易反复发作，称其为“血管神经性头痛”。据统计这类头痛占临床头痛的90%左右。

　　二、中医的病因病理

　　中医头痛主要分为外感和内伤。外感为风寒、风热、暑温等，内伤为肝阳上亢、痰浊上蒙、血虚失养、肾亏、血瘀，都可上扰清空，髓海失养导致头痛。