【健康提示】谁说贫血不是病,别再认为“补补”就行了

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【健康提示】谁说贫血不是病,别再认为“补补”就行了
2021-01-31


  老年人在日常生活中经常会出现头晕、乏力或胸闷、心慌等症状,以为自己有心脑血管疾病,往往忽略了贫血也会有这些症状。还有人即使知道自己有贫血,也不在乎,认为贫血不是病。事实恰恰相反,贫血是一种需要引起重视的疾病。

  贫血并不仅仅有头晕、面色差等表现,由于贫血是提示携带氧的血红蛋白发生减少,因此会造成全身组织和器官出现缺氧。通常,血红蛋白60~90g/L为中度贫血,30~60g/L为重度贫血,小于30g/L为极重度贫血。贫血严重时,可造成食欲不振、恶心、腹胀、黄疸、感觉障碍、神志改变,同时可有心悸、短气、胸闷、心率加快等表现。尤其是老年人,本身心肺功能偏差,贫血发生后会加重心功能负担,造成贫血性心衰,危及生命。

  贫血的病因有许多种,并不是只有营养不良,所以不是“补补”“吃点好的”就能改善贫血的。尤其是老年人,贫血的症状表现多变,特异性不明显,常常和其他内科疾病杂合在一起,有时甚至被其他内科疾病所掩盖。因此,对老年人的贫血原因要有多方面的考虑。

  根据红细胞的体积,贫血可分为:

  小细胞低色素性贫血 常见于缺铁性贫血和慢性病性贫血,在老年人往往可能有肿瘤性疾病,特别是消化道肿瘤导致,如不及时发现,可能出现消化道大出血、肿瘤迅速恶化的情况。

  大细胞性贫血 有些老年人脏器老化,胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足,加之老年人食欲下降、牙齿咀嚼功能下降,许多食物因为咬不动就长期不摄入,导致造血原料叶酸、维生素B12的缺乏,出现了巨幼细胞性贫血。这是一种大细胞性贫血,严重时常常并发血小板、白细胞减少,溶血、小便发红、黄疸,甚至神志障碍,给老年人的生活造成极大伤害。

  正细胞正色素性贫血 这种贫血多见于血液科的专科疾病,转别是多发性骨髓瘤。这个疾病的发病率逐年上升,已经赶超了白血病。它起病隐匿,有时甚至发病初期只表现为贫血,不易被发现,等到全身其他症状明显时,病情大多已发展到非常危重的地步。

  由此可见,造成老年人贫血的原因很复杂,只有找到病因,才能有效治疗。要对贫血提高警惕,不能只考虑营养不良,自行一味补充蛋白质、吃红枣赤豆等红色食物,这反而可能延误病情。因此,建议老年人在发现贫血后应及时至医院血液专科就诊,通过询问病史、配合血液学检査,最终得到正确的诊断及相对应的治疗。

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