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专家答疑(化验单上的检查数据)
2019-04-16   公司首席医学顾问 李南华

  一客户问:我工作经常遇到客户的临床化验单,请您系统讲解如何准确解读化验单上的检查数据,以便我们更好地服务客户。

  答复

  求医先诊病,后治病,因为正确的诊断是治疗的前提。走进医院,最常见的就是 “血常规”、“尿常规”和“大便常规”以及血液生化检查,基本判断很简单,只看增加 下降的符号对应项,以及“+”(代表阳性)就可以了。为什么要做这些检查呢?

  众所周知,构成人体的最小单位是细胞,细胞需要营养。营养通过消化系统的消化吸收进入到血液循环;细胞的代谢物通过肾、肺和皮肤排出;机体内的毒素靠肝脏解毒。但所有这些营养物质、垃圾、废气、有毒物质都要通过血液循环进行运输。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的主要是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞:第一是负责运输气体的红细胞,主要是运输氧气和二氧化碳;第二是保卫身体负责防御免疫的白细胞;第三是具有止血作用的血小板。血常规检验的就是红细胞,白细胞、血小板。通过观察其数量变化及形态分布来判断疾病。血液生化检查主要是检查血液中的液体成份,也是医生诊断病情的最常用辅助检查手段之一,通过对血脂、血糖、水电解质、酸碱度以及各种酶类、蛋白质含量来判断肝、肾,胰等器官的状况。尿常规检查对肾炎、肾病综合症、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值;而大便常规检查对胃肠道炎症、恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的疾病有较大的诊断价值。后两项都是比较简便的检测手段。下面就如何解读临床化验单检查的数据作简单介绍。

  第一是血常规:血常规是最基本的血液检验。首先是看红细胞和血红蛋白浓度。红细胞计数正常值是:男性每立方毫米400万~550万个;女性每立方毫米350万~500万个;新生儿每立方毫米600万~700万个。其次看血红蛋白浓度。正常值男性12~16g/dL;女性11~15 g/dL;儿童12~14 g/dL。红细胞计数和血红蛋白浓度最重要的临床意义在于反应贫血的情况,主要是根据数值的降低判断贫血的程度。当然,孕妇在妊娠中后期、老年人或6个月~2岁婴幼儿也会有正常的生理性降低。无论是再生障碍性贫血、缺铁性贫血或失血性贫血,紫薇星白蛋白珍珠钙口服液因富含各种氨基酸和钙、铁、锌,有助于合成血红蛋白,因而有助于改善贫血。

  还有血沉,即红细胞沉降率。如果男性大于15,女性大于20,说明血浆中粘稠度增加,手术创伤、心梗、脑梗、肿瘤、感染以及结缔组织病如类风湿及系统性红斑狼疮都会导致血沉增高。

(未完待续)

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