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【健康视野】血糖升,听不清
2022-09-26

 

  “糖尿病多年,最近血糖升高,耳朵听不到是怎么回事?”很多糖友会有类似疑问。糖尿病也会损害听力,甚至导致耳聋。

  长期高血糖,会引起微血管病变和神经病变,导致糖尿病患者听力下降。这是由于内耳动脉都是终末动脉,动脉之间没有侧支循环,因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时,就无法由其他动脉的血液给予补偿,从而影响内耳的血液循环,导致听力下降。另外,糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活,引起氧化应激,进而发生糖尿病神经病变,也可损害听力。

  根据2021版《ADA糖尿病诊疗标准》,在调整了年龄和其他听力损害的危险因素后,糖尿病患者的听力损害发生率是非糖尿病患者的2倍。

  糖尿病患者的听力损失,大多表现为听声音比较费劲,总感觉声音比较遥远,并且患者本人说话的声音比较大,总怕别人听不到。除了听力受损,糖尿病患者往往伴有急性发作性眩晕,其特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或者周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。

  建议糖尿病患者到耳鼻喉科进行相关听力学检查,例如纯音听阈测试和言语测试,可以通过糖尿病患者的主观反应测试患者听觉敏感度,以及对日常生活交流能力的评价。

  糖友听力下降,首先应积极控制血糖及戒烟。糖尿病患者听力损失均为感音神经性耳聋,治疗比较困难。突发性耳聋的患者,治疗同一般患者。眩晕患者主要是对症治疗。

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